Заявка на списание контрольных показаний

Управляющему ООО "УК "Единый Стандарт"" И.И. Власову

от:

Фамилия*:

Имя*:

Отчество (при наличии):

Паспорт серия*:

Номер*:

Кем и когда выдан*:

Зарегистрирован*:

Контактный телефон*:

Адрес электронной почты для получения ответа на обращение*:

Заявка на списание контрольных показаний

Прошу направить Вашего представителя для проверки достоверности предоставленных сведений о показаниях индивидуального(ых) прибора(ов) учёта*

ХВС

ГВС

по адресу*

Необходимо указать: название улицы, номер дома, номер квартиры; название населенного пункта (города, поселка и т.п.)

кадастровый номер помещения (квартиры)*:

Причина обращения (нужное отметить)*

не сдавали показания ИПУ свыше 6 (шести) месяцев

неправильно переданы показания

ИПУ закрыты по недопуску

сорвана(ы) контрольная(ые) пломба(ы)

другая причина

при каких обстоятельствах:

подробности:

Указанное помещение принадлежит мне на праве собственности согласно*:

Указать наименование (свидетельство или выписка) и реквизиты документа, подтверждающего право собственности

Особые отметки:

В жилом помещении для проверки достоверности предоставленных сведений о показаниях индивидуального(ых) прибора(ов) учёта будет присутствовать уполномоченный мной представитель

Фамилия*:

Паспорт серия*:

Имя*:

Номер*:

Отчество (при наличии):

Указать фамилию, имя, отчество представителя

Кем и когда выдан*:

Указать паспортные данные представителя

Приложить файл:

Направлением настоящего обращения выражаю согласие, в соответствии с федеральным законом №152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных», на обработку персональных данных.

Дата, время выхода специалиста будут согласованы. Заявка будет выполнена не позднее 10-ти рабочих дней (п. 85(д) поставновления Правительства РФ от 06.05.2011 №354.

*Проверка достоверности представленных сведений о показаний индивидуального(ых) прибора(ов) учёта осуществляется только в присутствии собственника либо уполномоченного им представителя, указанного в заявке. При отсутствии указанных лиц и непредоставление документа, удостоверяющего личность, проверка не осуществляется.